diagnostic nouveau : dysrégulation du tempérament

[ptitbrune]

Ci-dessous, un petit encart sur ce nouveau diagnostic du DSM :
la dysrégulation du tempérament

Ainsi nos enfants "bipolaires" ne seront donc pas cyclothymique, mais auront une dysrégulation du tempérament!!!

Je ne sais pas si c'est une bonne nouvelle ou pas... après tout, si ce diagnostic, permet de mettre en place la bonne psycho-éducation, la bonne psychothérapie, et si nécessaire le bon traitement...

vous en pensez-quoi????

-----------------> Paru sur le site l'EXPRESS le 24/02/2010 :
http://www.lexpress.fr/actualite/indiscret/de-nouveaux-mots-dans-le-vocabulaire-psychiatrique_850405.html

.../...C'est la bible de la psychiatrie, l'ouvrage de référence utilisé dans le monde entier: la 5e édition révisée du célèbre DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), qui donne les définitions de toutes les maladies mentales, rédigées par un collège d'experts de l'Association américaine de psychiatrie, vient de paraître. Certains troubles font leur entrée, comme la "dysrégulation du tempérament", diagnostic réservé aux enfants agressifs et irritables, que l'on classait auparavant dans les "troubles bipolaires". Les adolescents particulièrement excentriques peuvent désormais être traités pour un "syndrome de risque de psychose". Les hommes un peu trop intéressés par le sexe sont susceptibles d'être atteints de "trouble d'hypersexualité", et les obèses d'"hyperphagie".../...

[Flocie]

Ben tu sais quoi ? moi ça me fait rire jaune cet article...

Encore des cases que les pro ne sauront pas remplir de toute façon, faute de formation (ou mal, surtout quand tu vois comment sont décrits les enfants BP "diagnostic réservé aux enfants agressifs et irritables", va y en avoir la dedans des minots ! en plus, mes bp à moaaaaaa ben ils n'ont pas été diag pour ces pb là).

Pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué, hein, franchement... pffff.

[sweetdy]

Hello

"agressif et irritable", c'est assez réducteur vis à vis de la bipolarité juvénile. Personnellement, si la vie quotidienne s'arrêtait à gérer ces deux problèmes, la vie serait beaucoup plus cool (il faut dire que le niveau d'agressivité est faible chez nous par rapport à d'autres).
Mais que font-ils des autres symptômes ?
Mais surtout être agressif et irritable, est-ce seulement la conséquence d'une bipolarité juvénile ?
Je ne crois pas, une addiction seule peut générer cela et une addiction peut venir simplement parce que l'enfant est isolé et délaissé, il y a peut-être un terrain à un trouble pour arriver à l'addiction mais l'isolement peut ne faire que de le mettre en valeur. Alors dire que l'enfant est bipo juste parce qu'il subit les conséquences d'un isolement, c'est dur...

[ptitbrune]

En fouillant j'ai trouvé ceci à propos du TDAH.
Ainsi selon le Dr Gisèle Georges le TDAH : extrait de : http://tdah.be/Bordeaux/George.pdf

1. Le TDA-H est un trouble cognitif, marqué par à la fois :
(a)Un mode persistant d’inattention
(b)Des difficultés persistantes de planification et d’organisation et de programmation des tâches cognitives
(c)Une impulsivité cognitive
(d)Une insensibilité au circuit dopaminergique de récompense

=> Altérant de manière significative les apprentissages chez des enfants ayant un potentiel intellectuel normal

2. Le TDA-H est un trouble comportemental, marqué par :
(a) Un mode persistant d’hyperactivité et/ou d'impulsivité
(b) Plus fréquent et plus sévère que ce qu’on observe habituellement chez des enfants d’âge similaire
(c) Ayant débuté avant l’âge de 7 ans

=> Altérant de manière significative la vie personnelle, sociale et familiale de l’enfant

3. Le TDA-H est un trouble émotionnel marqué par :
(a) Un mode persistant de dysrégulation émotionnelle
(b) Une hyper expressivité des émotions positives ou négatives
(c) Une impulsivité émotionnelle agie
(d) Un passage rapide d’une humeur à l’autre

=> Altérant de manière significative la communication et la vie sociale du sujet

NOUS AVONS UN VRAI SOUCIS DE DEFINITION
le TDAH semble étendre son spectre alors que :

• Le DSM IV ne mentionnent pas le trouble émotionnel dans le TDAH.
  
• Le DSM IV minore le TDAH en présence d'autres maladies :
  E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d'un trouble envahissant du développement, d'une schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble thymique, trouble anxieux, trouble dissociatif ou trouble de la personnalité).
  
• La bipolarité est une entité décrite depuis l'antiquité, pourquoi l'écarter pour un enfant au profit de cette nouvelle "symptômologie" ?
  
• Quel est le bénéfice de maintenir l'enfant hors bipolarité, alors que les thérapies (au demeurant super bien du Dr Gisèle George) + de l'echec des médicaments de l'hyperactivité
  

La seule différence c'est la sensibilité à la récompense!

Alors quoi on ne va pas tester les médocs pour différencier les 2 maladies!!!
Et quid quand les 2 sont comorbides...

Evidement, en temps qu'asso nous avons beau jeu de prôner la prise en compte la cyclo au profit du TDAH...Ce qui est étonnant, c'est que quand ils sont en échec avec le diagnostic de TDAH, les professionnels refusent toujours de dire "cyclo" comme s'il s'agissait d'un tabou insurmontable!

[Flocie]

les professionnels refusent toujours de dire "cyclo" comme s'il s'agissait d'un tabou insurmontable!

ben oui, c'est ça le problème, c'est comme le mot "autisme"... (ah mince, je l'ai dit ! )

*chuchote* faut pas le dire, ça "enferme l'enfant dans un état" (propos d'un psy affolé par le mot prononcé par un papa, le psy a préféré donne le diag de syndrome de peter pan, lol ! je précise que l'enfant en cours de diag avait 5 ans, pas trop anormal en soit de ne pas vouloir grandir à cet âge là...)

[ptitbrune]

oui ça c'est le coup du psy classique!!! ce qui m'ennuis plus c'est que des psy, plutot au fait, enfin ceux qui semblent plus contemporains, qui vont faire de la TCC etc...
ben ils se rabattent tous sur le TDAH, j'ai encore eut un avis en ce sens pour mon fils...

certes il a de l'hyperactivité, mais tu l'aurais vu ce matin... completement ramollo, se sentant déprimé, pas bien.... c'est là que ça ne cadre plus... et bien qu'a cela ne tienne, ils préfèrent faire rentrer les symptômes d'humeurs dans l'hyperactivité...

moi ce que j'aimerais c'est avoir une étude sur la propention de gamin ayant eut un diag de TDAH et qui finissent avec un trouble de l'humeur à l'age adulte.

[Flocie]

C'est bizarre ce refus de reconnaitre la cyclo ou le TBPJ... surtout que ce refus n'est pas sans conséquence sur l'avenir de l'enfant.

Pétard, ils auraient un enfant avec un TBP chez eux, ils verraient la différence avec un TDAH ! (même avec le cumul des deux, on voit bien la part "troubles de l'humeur" qui se différencie)

Y aurait-il des "consignes" internes pour ne pas diagnostiquer les TBPJ ? Comme ces psy qui ne parlent pas d'autisme mais de dépression infantiles, ou de dysharmonie évolutive... (ça change le mode de prise en charge)

[ptitbrune]

ouip quand on connait la bipo, on voit les choses. Mais avoue que c'est ténus parfois, quand on ne sait pas...

et comme maintenant ils font rentrer la dysfonction émotionnelle, qui relevait avant des troubles de l'humeur... ben ya plus de différence notoire ! Ils ont même intégré la labilité de l'humeur !

C'est mettre en danger les enfants!
là ya intérêt a ce que leurs TCCs suffisent pour protéger les tempéraments cyclo ça peut enlever 1 ou 2 % espérons !
bon il reste donc 4% ceux là... houlala, ça va faire des cata!

oui pour des diag qui n'en sont pas... mais moi là je te parles de psy qui sont à la pointe, qui n'ont pas peur de poser un diag de TDAH...
ce n'est pas neutre non plus, derrière ya des TCCs, des médocs... comme pour la bipolarité...

j'ai vraiment du mal a comprendre ou ça bloque.

[ptitbrune]

A Sainte Anne, au travers du site troubles-bipolaires.com :
http://www.troubles-bipolaires.com/vivre-avec-malade/situations-particulieres/specificites-des-symptomes.htm

soupir! ben voilà, la différence c'est l'aspect euphorique de la manie...
avec ça je te jure, on va pas aller super loin!!!

[Flocie]

et la violence ? personne n'en parle ? elle est présente dans le TBP, mais pas dans le TDAH autant que je sache....

[ptitbrune]

ben si, si, ils en parlent puisqu'ils estiment qu'il y a trouble du comportement dans le TDAH, la violence peut donc en fait partie.

mais bon comme c'est montré, la psychiatrie semble englober les troubles de l'humeur de l'enfant dans le TDAH.

En gros, on recule le truc et on voit à la fin de l'ado quand c'est déjà la cata !

[Flocie]

oui, je crois qu'ils ne veulent vraiment pas entendre parler de TBPJ...

ceci dit, pour moi, troubles du comportement et violence, c'est différent...

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