La dépression récidive chez la moitié des adolescents traités

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ARTICLE DE PSYCHOMEDIA : http://www.psychomedia.qc.ca/pn/modules.php?name=News&file=article&sid=8236

Presque tous les adolescents traités pour une dépression majeure se rétablissent, mais près de la moitié connaissent une récidive dans les 5 années qui suivent, selon une étude publiée dans les Archives of General Psychiatry.

John Curry de l'Université Duke et ses collègues ont mené cette étude avec 196 adolescents ayant reçu un diagnostic de dépression majeure qui ont été assignés au hasard à différents traitements d'une durée de 12 semaines: l'antidépresseur Prozac (fluoxétine), une thérapie cognitivo-comportementale, une combinaison des deux ou un placebo. Ils ont été suivis pendant 5 ans.

Avec un traitement, presque tous les adolescents (96,4 %) se sont rétabli, dont plus de 88 % au cours des deux première années. Mais près de la moitié ont vécu un autre épisode dépressif au cours des 5 ans et les filles étaient plus à risque de récidive.

Les adolescents qui ont répondu totalement ou partiellement au traitement à court terme, quel qu'il soit, étaient moins susceptibles de connaître une récurrence de la dépression que ceux qui n'ont pas connu d'amélioration de leurs symptômes durant les 12 semaines de traitement (43% vs 68%).

Ceux qui présentaient les symptômes d'un trouble de l'anxiété avaient également un risque plus élevé de rechute de la dépression (62% contre 42%). Les filles étaient beaucoup plus susceptibles de connaître un épisode de dépression récurrente que les garçons (57% contre 33% des garçons).

Les chercheurs recommandent une forme de suivi post-traitement afin de mieux prévenir la récidive.

Une limitation de cette étude est qu'elle ne prenait pas en considération les événements de vie stressants afin de vérifier s'ils constituaient un facteur important de récidive.

La dépression chez les adolescents affecterait environ 5.9% des filles et 4.6% des garçons.

--------------------------------------- COMPLEMENT ----------------------------------------------------
Il semble que 40% des dépressifs sont en fait bipolaire!

.../...Je retiens de cette étude que 40% des personnes apparemment dépressifs majeurs sont en fait des bipolaires si l’on recherche le spectre complet de l’hypomanie. Un résultat similaire a été obtenu dans l’étude française EPIDEP (Hantouche et al, 2006). Dans celle-ci, on a trouvé que le diagnostic d’hypomanie chez les dépressifs majeurs consultants en psychiatrie passait de 22% à 40% quand les médecins recherchaient de manière systématique l’hypomanie (critères DSM-IV sans le critère durée-seuil de 4 jours). Cette fréquence grimpe à plus de 60% quand la dépression est récurrente et/ou résistante (étude Bipolact, Hantouche et al, 2009)..../...
Elie Hantouche, Fréquence de la bipolarité Réévaluée ? http://www.ctah.eu/espaces.php?ref=1/3/16/1208

A lire articles CTAH :

Gérer sa dépression chez les ados (tome 1) : http://www.ctah.eu/espaces.php?ref=1/26/30/636
Gérer sa dépression chez les ados (tome 2) : http://www.ctah.eu/espaces.php?ref=1/26/30/637

Les dépressions cyclothymiques : de Hecker à aujourd’hui : http://www.ctah.eu/espaces.php?ref=1/3/6/146

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En complément:

L'augmentation des taux de dépression liée au stress quotidien?
Article PsychoMédia - Publié le 03 novembre 2010 : http://www.psychomedia.qc.ca/pn/modules.php?name=News&file=article&sid=8237

extraits :

.../...Selon une série d'études de l'Université Concordia, il pourrait y avoir un lien entre l'augmentation des taux de dépression et une augmentation du stress quotidien, rapporte un communiqué de l'institution.

Une de ces études, menée par le professeur Mark Ellenbogen, montre que les adolescents issus de familles dont un des parents souffre d'un trouble de l'humeur (dépression ou trouble bipolaire) ont des taux de cortisol salivaire supérieurs aux autres enfants. Et, ces concentrations élevées persistent au début de l’âge adulte. Le cortisol est une hormone qui est produite par l’organisme en réponse à des événements et situations de vie stressants..../...

.../...« Des études antérieures ont montré que les enfants et adolescents issus de familles à risque sont exposés à un risque supérieur de trouble psychiatrique au cours de leur vie, explique le chercheur. Nous savons qu’ils n’ont pas tout simplement hérité de ces traits, mais qu’ils ont aussi été élevés dans un environnement stressant, chaotique et peu structuré. Notre objectif est de déterminer comment ce type d’environnement influence la santé mentale de ces enfants à l’adolescence et à l’âge adulte. » .../...

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Un élément important lié à ce taux de récidive, c'est que beaucoup de dépressions sont en fait des dépressions bipolaires, dont la phase d’hypomanie n'est pas repérée

Lire l'article de Vincent Trybou, CTAH :
Dépression pure ou bipolaire : débusquer les hypomanies : http://www.ctah.eu/espaces.php?ref=1/3/5/1219

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